NotulenRapat.com

Contoh Surat Pernyataan yang Benar (Isi dan Unduh Word)

Surat pernyataan adalah pernyataan tertulis seseorang tentang suatu keadaan atau kesanggupan, yang dibuat dengan kesadaran penuh dan siap dipertanggungjawabkan. Dipakai untuk lamaran kerja, beasiswa, pendaftaran sekolah, dan urusan instansi. Kekuatannya ada pada kalimat pernyataan yang jelas, tanda tangan, dan materai.

Contoh surat pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Rizky Maulana
NIK: 3275031205990004
Tempat, tanggal lahir: Bekasi, 12 Mei 1999
Alamat: Jl. Cempaka Raya No. 21, Bekasi Timur
Pekerjaan: Mahasiswa

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa dari sumber lain dan tidak sedang terikat ikatan dinas dengan instansi mana pun selama masa studi di Universitas Sinar Nusantara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak mana pun. Apabila di kemudian hari pernyataan ini terbukti tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Bekasi, 10 September 2026

Yang menyatakan,
Materai Rp 10.000
Rizky Maulana

Unduh contoh ini (Word)

Buat surat pernyataan Anda sendiri

Isi kolom di bawah, unduh sebagai Word, tinggal tanda tangan. Tidak ada yang disimpan di server.

Yang membuat surat pernyataan diterima

Contoh surat lainnya